着衣交換の注意点・方法などを紹介しています。

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介護方法　着衣交換 ◆着衣交換の目的と注意点 衣服には皮膚から分泌される汗や皮脂などを吸収したり、外部の刺激から体を保護しています。 汚れた衣服は吸水性・吸着性を失うだけでなく、その人の尊厳を失いかねません。 ・ 新しい肌着、衣類は皮膚の生理機能を正常に保つのに役立ちます。 ・ 新しい肌着、衣類は皮膚を清潔に保つのに役立ちます。 ・ 肌着、衣類は体温調節・体の保湿に役立ちます。 ・ 着衣の交換は、気分を爽快にします。 ・ 着衣の交換は、生活にリズムとメリハリをつけます。 加齢・病気などで身体が弱って寝たきりが多くなると、寝巻きが日常着になってしまうことが多々あるようです。 しかし、清潔を保ち気分を変えるたりするためにも、昼間は普段着で夜間は寝巻などに着替えるほうがよいでしょう。また、体を動かすことで、運動（ちょっとしたリハビリ）にもなります。 着衣交換時は、以下の点に注意を払ってください。 ・ 室温を22〜24℃ぐらいに保ち、隙間風が入らないようにする。 ・ 部屋のカーテンを引いたり、肌の露出にタオルをかけ羞恥心を感じさせないようにする。（保温にもなります） ・ 交換時は声掛けしながら行う。 ・ 片麻痺がある方は、麻痺の無い方（健側）から脱ぎ、着る時は麻痺のある方（患側）から着る。（脱健着患） ・ 肌の状態（発赤、湿疹、床ずれ等がないか）を観察し、また身体を動かしたときに痛みはないかどうかをみる。 ・ なるべく自分ができることは、やっていただく。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↑PAGE　TOP ◆着衣交換の順序と方法 ここでは、いろいろな方に合わせた着衣交換の順序と方法を紹介します。 しかし、これらが絶対！正しいということはありません。 その人に合わせた方法で意思を尊重しながら行ってください。 片麻痺のある方を端座位・立位で着衣交換　　　 片麻痺のある方（全介助の方）をベット上で着衣交換 全介助の方を車椅子上で着衣交換 片麻痺のある方を座位・立位で着衣交換 （前開きの衣類） �@ 健側の方の手で、ボタンを外していただく。 �A 健側の肘を抜き、指先に気をつけながら腕を脱がす。→介護者 �B 患側の袖や肩ぐりを健側の方の手で引っ張りながら、脱いでいただく。 �C 健側の手を使って、患側の袖を通していただく。 �D 健側の肩に衣類を掛け袖を通していただく。 �E 健側の方の手で、ボタンをはめていただく。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 （かぶる衣類） �@ 健側の肘を抜き、腕を脱がす。→介護者 �A 首ぐりで顔をこすらないように、頭を脱がす。→介護者 �B 患側の袖や肩ぐりを健側の方の手で引っ張りながら、脱いでいただく。 �C 健側の手を使って、患側の袖を通していただく。 �D 首ぐりで顔をこすらないように、頭を入れる。→介護者 �E 健側の腕を通していただく。 �F 衣類を整えていただく。 ＊両袖を脱がしてから頭を抜く場合もあります。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 （ズボン） �@ ズボンにチャックやボタンがある時は、外していただく。 �A 立っていただき、健側の手でズボンをできるだけ降ろしていただく。 �B 座っていただき、健側のズボンを脱いでいただく。 �C 患側の足首からかかとを持ち、ズボンを脱がす。→介護者 �D 患側の足首からかかとを持ち、ズボンをはかす。→介護者 �E 健側の足を、健側の方の手を使ってはいていただく。 �F 立っていただき、ズボンをあげていただく。 �G 肌着などをズボンの中に入れ、整える。→介護者 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→着衣交換MENU　　↑PAGE　TOP 片麻痺のある方（全介助の方他）をベット上で着衣交換 （前開きの衣類） �@ 健側の方の手で、ボタンを外していただく。 �A 患側を下にして、側臥位にする。→介護者 �B 健側の肘を抜き、指先に気をつけながら腕を脱がす。→介護者 �C 古い衣類を内側に丸め、患側のほうに押し込む。→介護者 �D 健側を下にして、側臥位にする。→介護者 �E 古い衣類を引っ張り出し、患側の腕を脱がす。→介護者 �F 患側の指先に気をつけながら、袖を腕に通す。→看護者 �G 新しい衣類を内側に丸め、健側のほうに押し込む。→介護者 �H 患側を下にして、、側臥位にする。→介護者 �I 古い衣類を引っ張り出す→介護者 �J 健側の指先、肘、肩に気をつけながら、腕を通す。→介護者 �K 仰臥位にしてボタンをはめ、衣類を整える。→介護者 ＊全介助の方や麻痺のない方は、脱いだほうから着ていくと負担が少なくなります。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 （かぶる衣類） �@ 患側を下にして、側臥位にする。→介護者 �A 健側の肘を抜き、指先に気をつけながら腕を脱がす。→介護者 �B 首ぐりで顔をこすらないように、頭を脱がす。→介護者 �C 健側を下にして、側臥位にする。→介護者 �D 患側の肘を抜き、指先に気をつけながら腕を脱がす。→介護者 �E 患側の指先に気をつけながら、袖を腕に通す。→看護者 �F 首ぐりで顔をこすらないように、頭を入れる。→介護者 �G 患側を下にして、、側臥位にする。→介護者 �H 健側の指先、肘、肩に気をつけながら、腕を通す。→介護者 �I 仰臥位にして、衣類を整える。→介護者 ＊全介助の方や麻痺のない方は、脱いだほうから着ていくと負担が少なくなります。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 （ズボン） �@ ズボンにチャックやボタンがある時は、外す。→介護者 �A 腰を浮かしていただき、介護者が腰までズボンを下ろす。 �B 健側の足首からかかとを持ち、ズボンを脱がす。→介護者 �C 患側の足首からかかとを持ち、ズボンを脱がす。→介護者 �D 患側の足首からかかとを持ち、ズボンをはかす。→介護者 �E 健側の足首からかかとを持ち、ズボンをはかす。→介護者 �F 腰を浮かしていただき、介護者が腰までズボンを上げる。 �G 仰臥位にして、腹側の肌着などをズボンの中に入れ、整える。→介護者 �H 側臥位（どちら側でも良い）にして、脇〜背中の肌着などをズボンの中に入れ、整える。→介護者 �I 側臥位（�Hの反対側）にして、脇〜背中の肌着などをズボンの中に入れ、整える。→介護者 ＊全介助の方や麻痺のない方は、脱いだほうから着ていくと負担が少なくなります。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→着衣交換MENU　　↑PAGE　TOP 全介助の方を車椅子上で着衣交換 （前開きの衣類） �@ ボタンを外す。 �A 健側の肘を抜き、指先に気をつけながら腕を脱がす。 �B 前屈みにして、衣類の背中を脱がす。 �C 患側の指先に気をつけながら腕を脱がす。 �D 患側の指先に気をつけながら腕を通す。 �E 前屈みにして、両肩〜背中に衣類を掛ける。 �F 健側の指先、肘、肩に気をつけながら、腕を通す。 �G ボタンをはめ、衣類を整える。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 （かぶる衣類） �@ 健側の肘を抜き、指先に気をつけながら腕を脱がす。 �A 前屈みにして、背中の衣類を上げる。 �B 首ぐりで顔をこすらないように、頭を脱がす。 �C 患側の指先に気をつけながら腕を脱がす。 �D 患側の指先に気をつけながら腕を通す。 �E 首ぐりで顔をこすらないように、頭を脱がす。 �F 健側の指先、肘、肩に気をつけながら、腕を通す。 �G 前屈みにして、背中の衣類を下げる。 �H 衣類を整える。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 （ズボン）　＊介護者2人での介助。 �@ 要介護者の脇の下から腕を回し、抱え上げる。 �A もう一人の介護者が、ズボンを下ろす。 �B 車椅子に安定させて座らす。 �C 健側から足首・かかとを持って、ズボンをぬがす。 �D 患側から足首・かかとを持って、ズボンをはかす。 �E 要介護者の脇の下から腕を回し、抱え上げる。 �F もう一人の介護者が、ズボンを上げる。背中側を整える。 �G 車椅子に安定させて座らす。 �H 腹側を整える。 ＊できるだけ、ベット上での介助をお薦めします。 ＊ほんの一例です。その人に合わせた方法で意思を尊重して介助してください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→着衣交換MENU　　↑PAGE　TOP

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